Suya alerjiniz olabilir mi? Akuajenik Ürtiker nedir?

• Akuajenik ürtiker, insanların cildiyle temas ettikten sonra suya alerjik reaksiyon gösterdiği nadir bir durumdur. 
• Akuajenik ürtikeri olan kişiler su içebilirler, ancak banyo veya duş alma, terleme, ağlama veya yağmura karşı alerjik reaksiyon gösterebilirler. 
• Derinin suyla temas eden kısmında kurdeşen ve kabarıklıklar oluşabilir.  

Her gün yeterince su içmek vücudunuzun çalışması için çok önemlidir. Bu yüzden suya alerjiyle hayatta kalmak imkansız görünüyor. Bununla birlikte, nadir durumlarda, suyla cilt teması alerjik reaksiyonu tetikleyebilir. 

Bu nadir durumun bilimsel adı akuajenik ürtikerdir . Kurdeşen, cilt suyla temas ettikten sonra ter veya gözyaşı dahil hızla gelişir. Durum yalnızca cilt teması ile tetiklenir ve içme suyu ile tetiklenmez, bu nedenle akuajenik ürtikeri olanlar doğal olarak dehidrasyon riski altında değildir. 

Akuajenik ürtiker son derece nadirdir ve doktorlar bunun neden oluştuğunu tam olarak anlayamazlar. Tedavi olmamakla birlikte, semptomları yönetmek için stratejiler vardır.

Suya alerjiniz olabilir mi? 

Akuajenik ürtikeri olan kişiler suyla cilde temas ettiklerinde ürtiker adı verilen kaşıntılı kurdeşen geliştirirler . Kurdeşen, ciltte kabarıklık adı verilen kabarık yumrulardan oluşur . Cilt kuruduktan sonra genellikle 30 ila 60 dakika içinde solarlar. 

Marcus Maurer , “Örneğin duş almayı veya terlemeyi genellikle birkaç dakika içinde tüm deride kabarıklıklar izler, oysa ağlamanın neden olduğu belirti ve semptomlar, gözyaşlarının cilde temas ettiği alanlarla sınırlıdır” diyor Berlin’deki Charité Üniversite Hastanesinde Dermatoloji ve Alerji profesörü Marcus Maurer.

Daha ciddi vakalarda, durum ayrıca deri altındaki dokularda bir şişlik olan anjiyoödemlere neden olabilir. Bu, kurdeşenlerden daha derin bir şişliktir ve daha ağrılı olabilir. Hem ürtiker hem de anjiyoödem, herhangi bir sıcaklıktaki suyla temas halinde gelişme eğilimindedir.

Akuajenik ürtiker bir alerjiye benzese de teknik olarak değildir. Daha geniş bir şekilde bir hastalık olarak sınıflandırılır. Maurer, “Bu hastalığa neden olan mekanizmalar alerjik mekanizmalar değildir” diyor. 

Bu nedenle, alerji iğneleri gibi alerjiler için işe yarayan tedaviler hastaya alerjenler enjekte ederek bağışıklık sistemini uyararak tolerans oluşturmalarını sağlar. Tam olarak etkili değildir. Antihistaminikler, kurdeşen semptomlarını bir şekilde hafifleterek yardımcı olabilirken, hastaların yapabileceği en iyi şey su temasından kaçınmaya çalışmaktır. 

Akuajenik ürtikerin tedavisi çok streslidir

Maurer’e göre, bir reaksiyonun şiddeti ve sıklığı değişkenlik gösterse de çoğu hasta her gün, günde birkaç kez tepki verir. 

Maurer, “Su temasından kaçınılamadığı için, hastalar kabarmalar geliştireceklerini biliyorlar ve bu anksiyete, depresyon ve yüksek stres seviyelerine neden oluyor” diyor. Örneğin, 2019 Medical Science Monitor araştırması , akuajenik ürtiker dahil her tür kronik ürtikeri olan hastalarda daha yüksek depresyon ve anksiyete seviyeleri buldu. 

Dahası, bu rahatsızlığı olan çocuklar banyo yapmaktan makul ölçüde korkmuşlardır ve hastalığı olan bir anne, oğlunun gözyaşlarına tepki verdikten sonra oğlunu kucağında tutmaya özen göstermelidir. 

Yemek yemek ve içmek bile stresli olabilir, çünkü su cilde dökülürse veya baharatlı yiyecekler hastanın terlemesine neden olursa, alerjik reaksiyon gösterecektir. 

Akuajenik ürtiker nedenleri

Journal of Asthma and Allergy’de yayınlanan 2016 tarihli bir makaleye göre, şimdiye kadar sadece 50 akuajenik ürtiker vakası bildirilmiştir . Maurer’in çalıştığı Berlin’deki Charité Üniversite Hastanesinde sadece dört hasta var ve bu Avrupa’daki en büyük ürtiker merkezlerinden biri. 

Bilimsel araştırmalar, hastalığın nasıl çalıştığı hakkında çok az şey ortaya çıkardı. Araştırmacılar, suyun cilde temas ettiğinde alerji hücrelerini harekete geçirdiğini biliyorlar. Bu alerji hücreleri, kurdeşen ve kabarıklıklara neden olan şeydir. Ancak araştırmacıların bilmediği şey, suyun alerji hücrelerini nasıl harekete geçirdiğidir. Bu mekanizma, saman nezlesi gibi çevresel alerjenler için anlaşılır, ancak akuajenik ürtiker için anlaşılmaz. 

Mauer’e göre, hipotezlerden biri, suyla temasın cilt proteinlerinin oto-alerjen haline gelmesine ve daha sonra cilt alerji hücrelerindeki reseptörlere bağlanmasına neden olmasıdır. Bununla birlikte, akuajenik ürtikerli hasta sayısının son derece düşük olması nedeniyle araştırma sınırlıdır ve herhangi bir hipotezi destekleyecek çok az kanıt vardır. 

Akuajenik ürtikerin seyri tahmin edilemez olsa da, doktorlar hayatın ilerleyen dönemlerinde kaybolma eğiliminde olduğunu fark ettiler. Maurer, “Çoğu hasta, yıllar veya on yıllar sonra kendiliğinden iyileşme yaşar” diyor. 

Maurer, genel olarak akuajenik ürtikerin tedavileri için daha fazla araştırma ve klinik denemeye fon sağlamak için daha fazla kaynağa ihtiyaç olduğunu söylüyor. Bu arada, küresel ürtiker referans ve mükemmellik merkezleri ağı, ürtiker uzmanlarına sahiptir ve hastaların bu nadir durumu yönetmelerine yardımcı olabilir.